导读 医学SOAP是一种常用的临床记录方法，帮助医生系统地记录患者的病情信息。SOAP分别代表S（Subjective）主观资料、O（Objective）客观资料、A...
医学SOAP是一种常用的临床记录方法，帮助医生系统地记录患者的病情信息。SOAP分别代表S（Subjective）主观资料、O（Objective）客观资料、A（Assessment）评估和P（Plan）计划。简单来说，就是医生通过SOAP记录病人的主诉、体检结果、诊断分析以及治疗方案。这种方法不仅让医生思路清晰，还能方便团队协作，提高诊疗效率。💡
比如，一位感冒患者来看病，SOAP记录可能是这样的：
- S：患者自述发烧三天，咳嗽严重。
- O：体温38℃，听诊有轻微啰音。
- A：初步判断为急性上呼吸道感染。
- P：开抗生素和退烧药，建议多休息。
SOAP就像医生的“作战地图”，让看病更高效、更有条理！📍